特罗凯耐药后方案

特罗凯全称盐酸厄洛替尼片，是一款针对晚期非小细胞肺癌EGFR突变的靶向药物，靶向药物服用期间避免不了会出现耐药性，特罗凯也是如此，那患者服用特罗凯多久会出现耐药？耐药后该怎么处理？

特罗凯的平均耐药期是一年左右，当然这个也是因人而异的，有的几个月就耐药，有的服用特罗凯三四年都不耐药。

因为每个病人对特罗凯产生抗药性的原因不尽相同，因此后续治疗方案也截然不同。对于特罗凯耐药的患者中，超过一半是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致第一代药物无法抑制这个突变蛋白的功能，因此失效了。

针对这个突变我们有一个非常好的选择就是第三代EGFR靶向药物，阿斯利康生产的泰瑞沙，也叫AZD9291。它对携带T790M突变的耐药患者效果非常好，临床试验中出现了惊人的90%的肿瘤控制率，60%的肿瘤显着缩小率，同时它入脑能力更强，因此患者如果有脑转移，这药效果也显著比以前的好。