治疗丙肝的首选药-吉三代

吉三代是吉利德公司在相继“吉一代”、“吉二代”后，又一次推出的一种治疗丙肝的新药。很多患者非常关注这款药物的治疗效果。研究发现，吉三代是在效果或者安全性上都比前两代要好，而且吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药。

  2018年吉三代在国内上市，商品名丙通沙，它是由索磷布韦和维帕他韦这两种药物组合而成的，适合全部六种基因型丙肝患者，不管患者是丙肝什么基因型都可以服用吉三代，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了。 

吉三代治疗效果如何呢？

在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙®治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 

在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙®治疗，他们还同时感染了HIV,正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 

ASTRAL-4研究评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B级）的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周丙通沙®联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的丙通沙®治疗的安全性和有效性。其中，接受了12周的丙通沙®联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者，实现了94%（82/87）的SVR12。 

作为首个无需考虑丙肝患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，吉三代在很大程度上简化了中国医生对丙肝患者的治疗，同时有望在公共卫生层面减轻丙肝治疗带来的巨大负担。