非布司他副作用要怎么处理？

慢性肾脏病（CKD）患者尿酸分泌减少，高尿酸血症发生率远高于肾功能正常者；而血尿酸升高又可导致CKD进展。CKD合并痛风的患者，积极控制血尿酸水平对保护肾脏和治疗痛风具有重要意义。非布司他是2009年获批用于治疗慢性高尿酸血症的药物。相比传统治疗药别嘌呤醇，非布司他降低尿酸的有效性较好，最常见的不良反应有肝功能异常、腹泻和皮疹。指南推荐起始剂量为40 mg/d。轻、中度肾损害患者（肌酐清除率[CrCl] 30-89 mL/min），起始剂量与肾功能正常患者相同。但严重肾功能衰竭和终末期肾病（ESRD）患者使用的安全性尚不明确。

非布司他治疗过程中最常见副作用为肝功能异常，在用药过程中需定期监测肝肾功能(一般一个月一次)，如果有异常可以在主治医师的指导下及时调整、处理。非布司他作为新型的抑制尿酸生成药物，能够较好的控制尿酸安全达标，同时与传统药物相比，对肝肾影响较小。因此，只要患者在医生指导下规范使用，一定能够控制好血尿酸水平，有效降低痛风的复发频率。 非布司他较少见的副作用(低于1%)：1、血液和淋巴系统：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少嗜中性白血球减少症。2、血细胞减少症、脾大、血小板减少症。3、心脏疾患：心绞痛、心房纤维性颤动、心杂音、ECG异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速。4、耳朵和内耳方面的异常：耳聋、耳鸣、眩晕。5、眼部疾病：视觉模糊。6、胃肠道病症：腹胀、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、肠胃气胀、频便、胃炎、胃食管返流疾病、胃肠不适、龈痛、呕血、胃酸过多、便血、口腔溃疡形成、胰腺炎、消化性溃疡、呕吐。7、肝胆管病症：胆石病/胆囊炎、肝脂肪变性、肝炎、肝肿大。8、新陈代谢病症：厌食症、食欲减退/增强、脱水、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖、高脂血症、高甘油三酸酯血症、低钾血、体重减少/增加。

一般来说，非布司他严重副作用并不常见，且通过正确处理都可得到改善或缓解，必要时需要暂停用药并及时联系主治医生，其他常见副作用一般在停药后都可自行消失。