
非布司他(Febuxostat、福避痛、Feburic、フェブキソスタット)是抗痛风药,主要用于治疗痛风患者高尿酸血症的长期治疗,缓解痛风引起的关节肿胀、关节变形和关节痛等症状。
高尿酸血症是痛风的主要原因,尿酸结晶在关节中沉积会引起剧烈疼痛和炎症,非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少体内尿酸的产生,从而降低血液中的尿酸水平。
1、非布司他属于可能影响肝脏功能的药物,在首次用药前必须进行肝功能检查。这项检查需要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶和总胆红素等指标,这些结果将作为后续治疗的重要参考依据。
2、需要特别注意的是,该药物不适用于单纯血尿酸升高但没有症状的人群。
3、正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤进行治疗的患者严禁使用本药物。
4、对非布司他药物成分存在过敏反应的人群禁止使用。
非布司他服药时间不受用餐影响,饭前或饭后服用均可。若同时服用胃药(如铝碳酸镁片等),也不需要特别调整服
药时间。
(1)成人常规剂量
痛风/高尿酸血症:起始剂量10mg/日,口服,每日1次;根据血尿酸水平逐步调整剂量,维持剂量通常为40mg/日,最大剂量60mg/日。
肿瘤化疗相关高尿酸血症:化疗前1-2天开始用药,60mg/日,持续至化疗后5天,必要时延长疗程。
(2)儿童剂量(≥2岁)
按体重调整剂量(0.9mg/kg/日),用法同成人。
为了监测药物效果,使用药物两周后需要检测血清尿酸水平。由于非布司他可能对肝脏产生影响,治疗期间需定期进行肝功能检查。具体检查频率请遵循医生建议。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
1、使用非布司他期间需要特别注意心血管和肝脏健康。如果出现胸闷胸痛、手脚麻木、突然剧烈头痛或说话困难等症状,要立即就医。
2、用药期间要定期检查肝功能,当发现皮肤或眼睛发黄、尿液呈酱油色时更要及时检测。
3、药物要存放在儿童拿不到的地方,如果发现药片变色或变质就不能再使用。
非布司他需要长期规律服用才能稳定控制病情,突然停药可能导致尿酸反弹。在治疗初期可能出现关节疼痛短暂加重的情况,建议配合医生调整用药方案。对于肝肾功能异常者需加强用药监测,服药期间建议定期检查尿酸水平和肝功能指标。
参考资料: 日本药监局更新于2023年1月,日本药监局说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3949003F4022_1_04/?view=frame&style=XML&lang=ja