非布司他作为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，其用法用量的精准把控是实现血尿酸有效控制、减少痛风发作及不良反应的核心环节。

痛风的成人常规剂量

初始剂量：口服，每日一次，每次40mg。

若2周后血清尿酸水平仍高于6mg/dL，将剂量增至口服，每日一次，每次80mg。

维持剂量：口服，每日一次，40-80mg。

最大剂量：80mg/天。

说明

非布司他应在急性痛风发作缓解后使用。

由于组织中尿酸盐动员增加，在用药初始阶段可能会诱发痛风发作，建议使用非甾体抗炎药或秋水仙碱预防痛风发作，且预防可能持续长达6个月。

开始使用本药后，最快2周可检测尿酸水平。

肾功能损害时的剂量调整

轻至中度肾功能损害：无需调整剂量。

重度肾功能损害(肌酐清除率15-30mL/min)：每日最大剂量应限制为40mg。

终末期肾病(肌酐清除率<15mL/min)：尚无相关数据。

肝功能损害时的剂量调整

轻至中度肝功能损害(Child-PughA、B级)：无需调整剂量。

重度肝功能损害(Child-PughC级)：慎用。

对于丙氨酸转氨酶(ALT)水平超过正常上限3倍(3×ULN)的患者：应中断治疗，若无法找到ALT异常的其他原因，则不应重启治疗。

对于ALT水平超过3×ULN且胆红素超过正常上限2倍的患者：若没有其他病因，应终止治疗且不应重启。

对于ALT或胆红素轻度升高且有其他可能病因的患者：慎用。

剂量调整原则

治疗目标是将血清尿酸水平降低并维持在6mg/dL以下。禁忌与巯嘌呤/硫唑嘌呤联用。