




肝癌有“癌症之王”的恶名,死亡率极高,存活率极低。对于晚期肝癌患者来说,他们的生命只能按“天”来计算。更可怕的是,在之前很长一段时间里,晚期肝癌几乎无药可医。肝癌治疗的转机,出现在最近两年。今年初,《柳叶刀》发表的研究显示,对于晚期肝癌患者,一种新靶向药——仑伐替尼(乐伐替尼)的疗效与索拉非尼不相上下,而且对乙肝相关的肝癌疗效更佳。
仑伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子,其最主要的作用靶点为VEGFR2、VEGFR3,比作用于FGFR1、PDGFRα/β选择性高10倍左右,这可能是其临床效果优于索拉非尼的原因之一,通过抑制RET、c-KIT、PDGFR-α和 PDGFR-β 抑制肿瘤细胞的增殖,同时影响肿瘤微环境,具有抗肿瘤细胞增殖及抗血管生成作用。仑伐替尼一线治疗不可手术切除的肝细胞肝癌III 期,与索拉非尼相比,仑伐替尼的 OS 不劣于索拉非尼,但在 OS 上并没有优势;在无进展生存期(PFS),进展时间(TTP)和客观缓解率(ORR)上都要优于索拉非尼。
乐伐替尼最新的价格是多少?
2018年9月份,在肝癌靶向药索拉非尼上市10年之后,终于又有一个新的肝癌靶向药进入中国,这个重磅新药就是乐伐替尼(商品名:乐卫玛)。乐伐替尼的上市,终于让大量的中国肝癌病人有新药可用了。
乐伐替尼在国内的价格是16800$/盒,规格是一盒30粒,4mg/粒。根据国家药监局批准的服用剂量:60kg以下的患者,使用8mg/天(2粒);60kg及以上的患者,使用12mg/天(3粒)。所以,60kg以下的患者,一个月要吃2盒乐伐替尼,费用是33600$。60kg及以上的患者,一个月要吃3盒乐伐替尼,费用高达50400$。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092