Cyramza使用时的注意事项

雷莫芦单抗（Cyramza）是一种血管内皮生长因子(VEGF)受体2拮抗剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。这款药物适用于癌症不能手术切除(不可切除)，以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散(转移)的患者。

雷莫芦单抗（Cyramza）对不同病情的临床效果不同，但均很显著：1.晚期胃癌：以Cyramza雷莫芦单抗（Cyramza）治疗的受试者其平均总生存期为5.2个月，相比之下，安慰剂治疗受试者总生存期为3.8个月。2.非小细胞肺癌：联合治疗组的有效率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为23%、4.5个月、10.5个月;而多西他赛组的有效率、无疾病进展生存时间、总生存时间分别为14%、3.0个月、9.1个月。雷莫芦单抗（Cyramza）的加入，能将生存期延长1.5个月左右，死亡风险下降14%。3.晚期肠癌：增加雷莫芦单抗（Cyramza）后，总生存期延长1.6个月(13.3个月 VS 11.7个月)，无疾病进展生存时间延长1.2个月(5.7个月 VS 4.5个月)。

疗效显著毋庸置疑，但为了确保疗效发挥，使用雷莫芦单抗（Cyramza）过程中有一些事项需要患者注意：（1）动脉栓塞：临床试验中有报道重度甚至致命的动脉栓塞病例，重度动脉栓塞应停止雷莫芦单抗（Cyramza）。（2）高血压：监测血压，必要时需进行降压处理，严重高血压应暂停雷莫芦单抗（Cyramza），若高血压症状无法缓解，应停止雷莫芦单抗（Cyramza）。（3）输液相关反应：监测输液期间出现的相关症状及体征。（4）创伤愈合受损：手术前应暂停雷莫芦单抗（Cyramza）。（5）肝硬化恶化：新发的或恶化的脑部病变、腹水、或肝肾综合征可能导致患者Child-Pugh B或C级的肝硬化。（6）可逆性后脑白质病综合征：应停止雷莫芦单抗（Cyramza）。（7）蛋白尿及肾病综合征：监测尿蛋白，若尿蛋白水平＞2g/24h应暂停雷莫芦单抗（Cyramza）；若尿蛋白水平＞3g/24h或出现肾病综合征应永久终止雷莫芦单抗（Cyramza）。（8）甲状腺功能紊乱：在用药过程中需监测甲状腺功能。（9）胚胎致命风险：雷莫芦单抗（Cyramza）对胎儿可能造成伤害。