




用于肝癌患者的一线药物仑伐替尼,又叫乐伐替尼,商品名乐卫玛,是2018年在国内获批上市的一个重磅肝癌靶向药。仑伐替尼的出现,结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药可用的情况。那么这款药物疗效到底如何呢?仑伐替尼有没有副作用呢?我们来看一下详细情况。
仑伐替尼在治疗肝癌方面效果很显著,对比来看相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼,仑伐替尼可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国晚期肝癌患者,仑伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。但是这样好的药物也是有副作用的,我们来看一下详细内容。
仑伐替尼的副作用一要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次);以后每月一次或者复查时再查就可以;止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;吃消炎药,打消炎针尽量不要超过7天;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药;
副作用二高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;
副作用三肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;
副作用四肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;
副作用五尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;
副作用六心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;
副作用七动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼;
副作用八腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;
副作用九胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼;
副作用十可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;
副作用十一出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血;
另外还要注意的是特殊人群中使用仑伐替尼的事情:即哺乳期:哺乳期请停止服用。
以上就是仑伐替尼在常见副作用方面的主要内容,不管多好的药都有可能会出现副作用,所以有什么情况一定要及时跟医生沟通,希望能够帮助到您。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092