肝癌病例数增加 专家呼吁肝病患者每半年筛查一次

肝癌如果在早期发现是可以治疗的，并且在许多情况下可以治愈。在过去的16年中，美国的肝癌新发病例数增加了43％，而大多数其他癌症新发病例数正在下降。据估计，今年美国将有42220名成年人（30610名男性和11610名女性）被诊断患有原发性肝癌，患者5年生存率仅为18％。

美国的“全球肝脏研究所”建议，肝病患者每6个月接受一次癌症筛查。了解肝癌的可能症状和体征是早期发现癌症的唯一方法。肝病专家Melanie Thomas博士表示：“与大多数其他原因未知的癌症不同，肝癌的发病原因是众所周知、可以确定的，因此通过定期筛查可以预防肝癌。”

在其早期阶段，肝癌通常是“无声无息”的，症状不易察觉，这是导致肝癌常被人们忽视的原因。大多数情况下，肝脏受损的首个体征可能有皮肤变黄（黄疸）、右侧腹部或肩胛骨疼痛或右上腹部肿块等。许多肝癌症状（例如体重减轻和疲劳）是非特异性的。对于一部分病例，首先发现的症状是肝癌的并发症（如胆管阻塞、贫血或出血）。如果某些症状指向肝癌，应尽快检查以明确诊断。现在，我们已经开发出越来越多的药物用于治疗肝癌，特别是早期肝癌。

卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq，Cabozanib）已证实在肝癌等多种实体瘤中有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。美国FDA于2018年批准卡博替尼，用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌（HCC）。

“全球肝脏研究所”创始人兼首席执行官Donna Cryer表示：“肝癌是可预防、可检测并且可治疗的。令我感到沮丧和悲伤的是，一次又一次地看到患者因为发现太晚而无法接受有效治疗。这种情况可以而且必须改变。”

至少80％的肝细胞癌（HCC）病例为乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染所致。估计慢性HBV感染可将罹患HCC的风险增加50-100倍。美国梅奥诊所Lewis Roberts博士称：“越来越多的证据表明，找出肝癌风险较高的人群（患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎、脂肪肝或其他原因），每6个月进行血液检查和肝脏超声检查，纳入常规监测，可显著增加早期发现肝癌病例的数量，并大大提高肝癌患者的生存率。”

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