用Vitrakvi需要注意什么呢？

用Vitrakvi需要注意什么呢？Vitrakvi没有太多的注意事项，但是也需要注意一些细微末节的方面。治疗癌症不是儿戏，需要患者及家属谨慎对待。那Vitrakvi的注意事项有哪些？

首先需要注意的是，FDA批准的每种药物都有其特定的适应症，尽管Vitrakvi的使用不受肿瘤类型的限制，目前FDA在其发布的说明书中明确规定Vitrakvi的适应症为：无已知获得性耐药突变的NTRK融合患者，这些患者要么无满意的治疗手段，要么既往接受治疗后病情进展，要么接受手术治疗存在较大的致畸风险。就是说，使用Vitrakvi的必要前提就是，有实体肿瘤且伴有NTRK基因融合。只有符合适用条件才可使用Vitrakvi。

使用前如何检测NTRK基因：目前主要NTRK的融合与疗效有关，考虑到二代测序在这方面的优势，所以目前对于NTRK首选的检测模式为二代测序（NGS）。对于无条件行NGS的患者，也可考虑FISH。

NTRK基因的分布情况：目前临床种可见的主要类型为NTRK1与NTRK3,NTRK2则少见，已有文献指出这三者的功能可能存在差异，但是具体差异还有待进一步的研究来证实。

Vitrakvi推荐剂量：目前推荐的剂量为100mg口服，每天2次，由于NTRK融合的患者50%以上为儿童或者青少年，甚至小到一个月的婴儿，因此对于儿童的剂量是按照体表面积来进行计算剂量，即对于体表面积小于1平方米的患者，其剂量为100mg/m2，每天2次。对于无法服药的患者，可考虑使用口服液。