larotrectinib的不良反应是什么？

larotrectinib是一款靶向药物，靶向药物以疗效确切、副作用小而闻名，但是副作用小也是有副作用，那larotrectinib的不良反应是什么？

在临床试验中接受拉罗替尼的患者报告的常见副作用包括疲劳，疲劳，恶心，咳嗽，便秘，腹泻，头晕，呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。大多数患者（93％）发生1级或2级不良反应（AE）。没有治疗相关4级AE，最常见的治疗相关3级AE包括：ALT或AST上升（5％），贫血（2％），中性粒细胞计数减少（2％），恶心（2％）和头晕（2％）。可以看出，larotrectinib的副作用大多比较轻微，一般减轻用量或者暂时停药即可缓解，如果有比较严重的副作用请咨询医生。

关于larotrectinib的耐药问题：同其它驱动基因的靶向治疗类似，NTRK的靶向治疗也会出现耐药，目前初步的研究认为出现耐药很可能与患者NTRK的位点改变有关，由于当前样本量较少，其准确的耐药机制还有待进一步研究。 但是，幸运的是，目前初步的研究表明这些耐药突变可被第二代的NTRK抑制剂（LOXO-195）如克服。

larotrectinib不良反应剂量调整：服用larotrectinib期间出现3级或4级不良反应，减少larotrectinib用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用larotrectinib。