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乐伐替尼治疗期间需要注意什么事项呢?

郭药师
已帮助: 584人
2025-01-20 16:14:47
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患者比较熟悉的抗癌药乐伐替尼有很多需要注意的地方,乐伐替尼是一种多靶点酪氨酸酶抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 (血管内皮生长因子受体2、3),适用于肝癌、甲状腺癌(局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌)患者的治疗、肾细胞癌(联合依维莫司),今天咱们就来看一下乐伐替尼治疗期间需要注意什么事项呢?

高血压时:需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。

心力衰竭时:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。

动脉血栓事件时:发现动脉血栓栓塞事件,请停药。

肝毒性时:乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。

蛋白尿时:乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。

腹泻时:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量,4级腹泻停药。

肾功能衰竭及减值时:为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停药。

QT间期延长时:监控,并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长,谨慎用药。

低钙血症时:监测血钙水平,至少每月补充钙,必要时更换。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停服用,直到完全解决。

出血事件时:3级出血暂停用药 ,4级出血停药。促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常:监控TSH水平,需要每月监测和使用甲状腺替代药物。

胚胎-胎仔毒性时:可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险,使用有效的避孕措施。哺乳期服用,停止哺乳。

以上就是乐伐替尼的注意事项,希望能够帮助到您。

参考资料: FDA说明书更新于2022年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092

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