




仑伐替尼,又叫乐伐替尼,商品名乐卫玛,是2018年在国内获批上市的一个重磅肝癌靶向药。仑伐替尼的出现,结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药可用的历史。而仑伐替尼最重要的一点是对于肝癌的治疗有良好的效果,今天咱们就来看一下仑伐替尼治疗肝癌的效果怎样?
在治疗肝癌方面,相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼,仑伐替尼可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国晚期肝癌患者,仑伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。
有很多肝癌患者服用仑伐替尼一周左右,疼痛明显缓解,下肢浮肿改善,一个月后复查,肿瘤明显缩小。仑伐替尼起效的时间一般情况下还是很快速的。不少晚期肝癌患者在服用仑伐替尼一段时间之后的甲胎蛋白会下降,一般是10到15天也就是两周内就会看到效果。
来自日本的研究人员回顾性研究了日本15家医院的131位晚期肝癌患者使用仑伐替尼治疗的情况。其中,109例(83.2%)患者基线肝功能分级A级,33例(25.2%)患者使用仑伐替尼作为2线治疗(索拉非尼之后),19例(14.5%)作为3线治疗(瑞戈非尼之后),最后66位患者在用药4~8周进行了影像学评估。
结果显示,37位患者一线使用仑伐替尼,客观缓解率40.4%,疾病控制率83.7%;而29位二线或三线使用仑伐替尼的患者,客观缓解率41.3%和82.7%。在真实世界中,仑伐替尼常见的副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、疲乏和蛋白尿。这项研究证明,仑伐替尼在真实世界中对肝癌的疗效与临床试验中是一样的,40.4% VS 40.6%。另外,对索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的肝癌患者,选择仑伐替尼治疗也是有效的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092