用吉三代需要注意什么呢？

吉三代是全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药（DAA，也叫直接抗病毒药），也就是说，丙肝患者不需要做基因分型，都可以直接使用吉三代的药物进行抗病毒治疗那么，患者使用吉三代的注意事项是什么呢？

1、与P-gp诱导剂同时使用有降低治疗效果的风险

与利福平、圣约翰草、卡马西平可显著降低索非布韦和维帕他韦的血浆浓度，从而降低吉三代的治疗效果。不建议与吉三代一起使用这些药物。

2、有感染丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的患者有乙肝病毒再活化的风险

正在或已完成HCV（丙型肝炎病毒）抗病毒药物治疗、但未接受HBV（乙型肝炎病毒）抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染的患者中已报道过HBV的再活化，严重的情况下，还会出现胆红素水平升高、肝功能衰竭和死亡。

3、与胺碘酮合用会导致严重的心动过缓

胺碘酮与含索非布韦方案联合使用后出现有症状的心动过缓和需要起搏器干预的病例在上市后已有案例。

正在服用吉三代的患者，由于没有其他可行的替代治疗方案，需要开始胺碘酮治疗的患者，应进行类似的心脏监测。

由于胺碘酮的半衰期较长，患者在开始吉三代前停用胺碘酮也应进行类似的心脏监测。

出现心动过缓症状或体征的患者应立即就医。症状包括昏厥、头晕或头昏、心神不宁、乏力、过度疲劳、呼吸急促、胸痛、神志不清或记忆力有问题。

4、利巴韦林与吉三代联合治疗的风险

如果吉三代与利巴韦林合用，利巴韦林的警告和预防措施适用于此联合方案。请参考利巴韦林处方信息。