




中国临床肿瘤学会曾公布过Lenvatinib在我国肝癌患者中的疗效:经Lenvatinib治疗的患者,总生存期可以达到15个月,较以往一线用药索拉替尼的10.2个月有明显的优势;Lenvatinib的中位无进展生存期为9.2个月,仅仅能维持3.6个月的索拉替尼更是对此望尘莫及。安全性方面,Lenvatinib组和索拉非尼组发生治疗相关副反应的患者数目相似。Lenvatinib(lenvatinib)从前也被咱们叫作“Lenvatinib”,是一种口服型多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂。它的作用机制是通过抑制肿瘤血管生长来达到控制肿瘤的目的。今天咱们就来看一下Lenvatinib的副作用有什么呢?
服用Lenvatinib的常见的副作用(发生率超过30%):高血压、腹泻、疲劳、关节/肌肉酸痛、食欲下降、减肥、恶心、口腔炎 (口疮)、头痛、呕吐、蛋白尿 (尿中蛋白质)、手掌足底红细胞感觉异常(手足综合征)、腹痛、发音困难(说话困难)。接受Lenvatinib的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%):便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。
有两个副作用是服用Lenvatinib时重点要关注的,详细来看一下,(1)高血压。服药期间应常规监测血压的变化,限盐,戒烟酒,如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整Lenvatinib剂量。高血压可能与疗效正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB(沙坦)类,ACEI(普利)类等药物控制血压,比如安搏维和洛丁新等。(2)蛋白尿。对与Lenvatinib导致的蛋白尿,患者在用药期间要做好监测工作,定期检查尿常规、动态监测血压、肾功能和白蛋尿情况。如发生2级以上蛋白尿,建议暂停Lenvatinib,如恢复用药后在此出现,可降低Lenvatinib用量继续用药,如蛋白尿仍持续,建议停药。沙坦类和普利类降压药物可通过降低肾小管内压力,减轻尿蛋白。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092