仑伐替尼（乐伐替尼）的副作用有什么？

仑伐替尼（乐伐替尼）已经被美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。继FDA于8月17日批准日本卫材株式会社公司独立研发的甲磺酸仑伐替尼（乐卫玛）用于无法切除的肝细胞肝癌（HCC）的一线治疗之后，国家药品监督管理总局也于9月4日批准仑伐替尼（乐伐替尼）在中国上市并用于相同的适应症。这意味着无法切除的HCC的一线系统治疗药物索拉非尼的10年垄断局面被打破，无法切除的HCC治疗又增加了新的可选方案。今天咱们就来看一下仑伐替尼（仑伐替尼）的副作用有什么？ 

服用仑伐替尼（乐伐替尼）的常见的副作用(发生率超过30%)：高血压、腹泻、疲劳、关节/肌肉酸痛、食欲下降、减肥、恶心、口腔炎 (口疮)、头痛、呕吐、蛋白尿 (尿中蛋白质)、手掌足底红细胞感觉异常(手足综合征)、腹痛、发音困难(说话困难)。接受仑伐替尼（乐伐替尼）的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%)：便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。

另外仑伐替尼（乐伐替尼）的两个重点副作用要注意：（1）高血压。服药期间应常规监测血压的变化，限盐，戒烟酒，如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整仑伐替尼（乐伐替尼）剂量。高血压可能与疗效正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB（沙坦）类，ACEI（普利）类等药物控制血压，比如安搏维和洛丁新等。

（2）蛋白尿。对与仑伐替尼（乐伐替尼）导致的蛋白尿，患者在用药期间要做好监测工作，定期检查尿常规、动态监测血压、肾功能和白蛋尿情况。如发生2级以上蛋白尿，建议暂停乐伐替尼，如恢复用药后在此出现，可降低仑伐替尼（乐伐替尼）用量继续用药，如蛋白尿仍持续，建议停药。沙坦类和普利类降压药物可通过降低肾小管内压力，减轻尿蛋白。

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