丙通沙常见的不良反应有哪些？

吉三代是sofosbuvir和velpatasvir组合药物，商品名Epclusa，在国内的商品名为丙通沙。是治疗慢性丙肝病毒感染成人患者，丙通沙是第一个获批治疗全部6种丙肝病毒基因型感染的药物，但是药三分毒，丙通沙也是有不良反应的，那丙通沙常见不良反应都是有哪些？

丙通沙最常见的不良反应包括头痛和疲乏，发生率≥10%。

无肝硬化或代偿性肝硬化患者使用丙通沙的不良反应：最常见的包括头痛（22%）、疲劳（15%）、恶心（9%）、虚弱（5%）、失眠（5%）、皮疹（2%）、抑郁症（1%）。

成人2型基因和3型基因HCV感染患者患者不良反应：与无肝硬化或代偿性肝硬化患者的不良反应相似。

同时感染HCV和HIV-1的受试者的不良反应：同时感染HCV/HIV-1的受试者的安全性与单独感染HCV的受试者相似。至少10%的受试者最常见的不良反应是疲劳（22%）和头痛（10%）。

失代偿性肝硬化患者使用丙通沙的不良反应：最常见的为疲劳（32%）、贫血（26%）、恶心（15%）、头痛（11%）、失眠（11%）和腹泻（10%）、皮疹（<10%）。

另外，有试验表明，在丙通沙治疗期间，有间接胆红素增加：在接受丙通沙和基于阿扎那韦/利托那韦的抗逆转录病毒治疗的HIV-1/HCV共同感染患者中，间接胆红素水平比基线水平高出3 mg/dL。

另外，丙通沙的不良反应还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用丙通沙后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。如果服用丙通沙出现不良反应，一般对症下药就好，但是要避免药物之间相互作用。如果情况特别严重，记得第一时间联系医生。