




盐酸阿那格雷适用于治疗原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症等慢性骨髓增生性疾病出现的难以控制的血小板增多症。盐酸阿那格雷产生抗凝作用需要的剂量比抗血小板时使用的剂量大约高10 倍,因此,常规使用的抗血小板剂量对血小板的凝血功能没有影响。今天咱们就来看一下盐酸阿那格雷的疗效怎样?
盐酸阿那格雷是一种新型治疗血液系统疾病的药物,适用于治疗原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症等慢性骨髓增生性疾病出现的难以控制的血小板增多症。血小板增多症或血小板水平升高通常是骨髓增生性疾病,如自发性血小板增多症(ET)或真性红细胞增多症(PV)的一个指征。在骨髓增生性疾病患者中,出血性或血栓并发症也可能是由于血小板功能异常所致。此外,出血性或血栓并发症可分别出现也可同时发生,并且,这些并发症的发生通常是不可预测的。血小板计数低于 600 , 000/μL 的 ET患者,曾有报告出现与高血小板水平患者类似的症状和并发症。一些专家因此建议,对一些低血小板计数的患者也可采取积极的血小板控制治疗 。
与 ET 患者相比 ,由于高红细胞压积与高血小板水平相互影响,PV 患者发生血栓形成的危险性更高。对于 PV 患者,治疗目标为患者的红细胞压积<45 %,血小板计数<400 , 000/μL 。PV 患者只进行静脉切开术并不能充分预防血栓形成,盐酸阿那格雷联合静脉切开术可降低血小板计数和红细胞压积,并且对白细胞不产生明显的有临床意义的影响。以PV 患者为对象进行的临床研究显示 ,患者对盐酸阿那格雷联合静脉切开术的总响应率达 78 %。此外,在1年中,PV 相关症状与致命性并发症的发生率明显降低。盐酸阿那格雷开始治疗1周内,血小板数量即有显著下降,2周内即可达到满意的血小板控制水平 。由此可见阿那格雷对血小板增多症效果还是不错的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333