米托坦获批治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦可以治愈肾上腺肿瘤吗?
2004年6月-2009年10月间,304例肾上腺皮质癌患者随机入组,分别接受EDP–mitotane和STZ–mitotane方案联合化疗。如果患者在治疗期间出现疾病进展,则改为接受另一种联合化疗方案进行二线替代治疗,即:本来采用EDP-mitotane米托坦方案的患者,改用STZ-mitotane米托坦方案;反之亦然。观察终点为总体生存率,次要观察终点为癌症无进展生存期、治疗应答率及生活质量。
结果:作为一线化疗方案,EDP-mitotane米托坦组的应答率显著优于STZ-mitotane组(23.2% vs 9.2%,P<0.001);且中位无进展生存期更长(5.0m vs 2.1m);但两组患者的平均总体生存时间无显着差异。亚组分析显示:185例患者接受了二线治疗方案,其中改为EDP-mitotane米托坦方案的患者组中位无进展生存期更长(5.6m vs 2.2m);而在没有接受二线治疗的患者中,EDP-mitotane米托坦组的总体生存时间更长。安全性方面,各亚组间严重不尽管总体生存率和安全性相当,但与STZ–mitotane相比,EDP-mitotane米托坦方案的应答率和中位无进展生存期均显示出优势,更值得在临床上作为肾上腺皮质癌的一线治疗方案进行推荐。
虽然米托坦治疗肾上腺肿瘤的效果显著,但是大家都知道,癌症治愈较困难,因此米托坦只能延缓肿瘤的进展不能治愈肾上腺肿瘤。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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