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施达赛推荐的用量多少呢?

郭药师
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2025-01-20 23:45:35
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施达赛属多酪氨酸激酶抑制剂,施达赛用于已经治疗,包括甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate/Gleevec)耐药或不能耐受的慢性骨髓性白血病所有病期(慢性期、加速期、淋巴系细胞急变期和髓细胞急变期)的成人患者,施达赛是一种慢性髓性白血病治疗药物,该药是一种孤儿药,施达赛针对不同时期的慢性髓细胞白血病患者推荐剂量不同,Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为施达赛100mg,每日1次,口服。服用时间应当一致,早上或晚上均可,Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服,施达赛不得压碎或切割,必须整片吞服,施达赛可与食物同服或空腹服用。

施达赛是细胞色素P450(CYP)3A4的底物和抑制剂,当与其它主要通过CYP3A4代谢或能够调节CYP3A4活性的药物同时使用时,有可能会出现相互作用。

施达赛与能够强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加施达赛的暴露,在接受施达赛治疗的患者中,不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂。

施达赛与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂,也称为圣约翰草)同时使用可大大降低施达赛的暴露,这可能会增加治疗失败的风险。因此,接受施达赛治疗的患者,应该选择那些对CYP3A4酶诱导较少的药物进行联用。

施达赛与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露,当施达赛与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺、双氢麦角胺)。

施达赛与组胺-2(H2)拮抗剂(例如法莫替丁)、质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)或氢氧化铝/氢氧化镁同时使用可能会降低施达赛的暴露。因此,不推荐同时使用H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时,氢氧化铝/氢氧化镁制剂应在给与施达赛前至少2小时,或2小时后给药。

参考资料: FDA说明书更新于2024年7月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021986

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