利伐沙班常见不良反应
医学编辑小郑
2022-10-26 14:52
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在三项III期研究中评价了利伐沙班10mg的安全性，这3项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。
接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。
下表中依照系统器官分类(MedDRA)和发生频率列出了3项III期研究中的不良反应。常见：≥1/100至<1/10，少见：≥1/1000至<1/100，罕见：≥1/10000至<1/1000，非常罕见：<1/10000，未知：无法根据现有数据做出估计。
常见γ-谷氨酰转肽酶升高，转氨酶升高（包括丙氨酸氨基转氨酶升高、天冬氨酸氨基转氨酶升高）；少见脂肪酶升高、淀粉酶升高、血液胆红素升高、乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高；罕见结合胆红素升高(伴或不伴丙氨酸转氨酶升高)。
心脏异常：少见心动过速。血液和淋巴系统异常：常见贫血(包括相应的实验室参数)；少见血小板增多(包括血小板计数升高)。神经系统疾病：少见晕厥(包括意识丧失)、头晕、头痛。胃肠道异常：常见恶心；少见便秘、腹泻、腹部和胃肠疼痛(包括上腹痛、胃部不适)、消化不良(包括上腹部不适)、口干、呕吐。
肾脏和泌尿系统异常：少见肾损害(包括血肌酐升高、血尿素升高)。皮肤和皮下组织异常：少见瘙痒(包括罕见的全身瘙痒)、皮疹、荨麻疹(包括罕见的全身荨麻疹)、挫伤。肌肉骨骼系统异常：少见肢端疼痛。受伤、中毒及手术的并发症：少见伤口分泌物。
血管异常：常见术后出血(包括术后贫血和伤口出血)；少见出血（包括血肿和罕见的肌肉出血）、胃肠道出血(包括齿龈出血、直肠出血、呕血)、血尿症（包括出现血尿）、生殖道出血(包括月经过多)、低血压(包括血压下降、手术引起的低血压)、鼻出血；未知关键器官(例如脑)内出血、肾上腺出血、结膜出血、咯血。全身和给药部位异常：少见局部水肿、外周性水肿、感觉不适（包括疲乏、无力）、发热。免疫系统异常：罕见过敏性皮炎；未知超敏反应。肝胆异常：罕见肝功能异常；未知黄疸。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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