阿那格雷治疗血小板增多症的疗效如何？

罗伯特制药公司研制的口服抗血小板药物阿那格雷已获准在美国首次上市,并已向加拿大提出申请注册,用于治疗原发性血小板增多症。这是一种致命的血液病,它的特征是血小板异常增多。该药是批准用于该适应证的第一个药物,估计美国的市场潜力至少有1亿美元。原发性血小板增多导致不正常的血栓高发生率,引起心脏病发作和休克。阿那格雷选择性地作用于增多的血小板,降低有关心脏病发作与休克的发生率和死亡率,同时也改善其他有关症状,包括胃肠出血及瞬间的局部缺血发作。今天咱们就来了解一下阿那格雷治疗血小板增多症的疗效如何？

统计学发现，经过阿那格雷治疗以后70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷（Agrylin）进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。阿那格雷治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，阿那格雷治疗血小板增多症疗效显著。

对48例原发性血小板增多症患者进行阿那格雷的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。在阿那格雷治疗前患者血小板数为（850~3100）×10^9/升 ，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。 结果表明，阿那格雷在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。

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