丙通沙治疗期间应注意哪些事项？

丙通沙适合于慢性丙肝患者(丙通沙1-6型均适用)。丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙；丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙+利巴韦林。

丙通沙服用方法为一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。

丙通沙治疗期间应注意，与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品（利福平、利福布盯圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英），联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度，并可能导致丙通沙失去疗效。

严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用丙通沙；丙通沙联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。

同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用丙通沙前要检测是否感染乙肝病毒，有的话用药期间和之后需要定期复查。