




卡博替尼XL184,是用于治疗多种癌症的广谱药,卡博替尼XL184是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂,那么,XL184有什么副作用呢?
卡博替尼XL184常见的副作用包括腹泻、声音嘶哑、血小板降低、低钠、中性粒细胞减少、疲劳等,没有严重的致死的副作用。不过有的患者由于副作用比较大需要减量使用。
如最常见的高级别副作用:手足皮肤反应(17%)、 高血压(16%)、 转氨酶升高(12%)、疲劳(10%)和腹泻(10%)。
当服用卡博替尼XL184出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时,应暂停卡博替尼XL184给药。
出现副作用的处理方法:
手足综合征
对症处理:加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。
消化道出血
对症处理:如出现消化道出血,呕血,鲜血便或黑便,应加强观察。判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃粘膜、止血(止血环酸、立止血等),必要时可以使用奥曲肽等;对于下消化道出血者,应积极给予止血、支持对症治疗,出血无法控制者,必要时需外科处理。
严重不良反应:
不能处理的瘘管、胃肠道穿孔严重大出血、动脉血栓栓塞(如心肌梗死、脑梗)需立即停药,换药治疗。
高血压危象、肾病综合征:可服用强CYP3A4抑制剂,并且患者每天减量卡博替尼XL184 20mg(如从60mg至40mg每天或从40mg至20mg每天)终止强抑制剂后2-3天恢复强CYP3A4抑制剂使用之前的剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月26日的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692