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卡博替尼的副作用与注意事项

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郭药师
2025-07-04 17:17:11
已帮助: 21人

卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多种受体酪氨酸激酶,包括MET、VEGFR2和RET等,阻断肿瘤生长和血管生成。2012年获FDA批准上市,卡博替尼在多种癌症治疗中显示出显著疗效,但同时也伴随着一系列副作用和特殊注意事项。本文将详细分析其不良反应、使用注意事项以及临床治疗效果。

卡博替尼的副作用

卡博替尼治疗过程中可能出现多种不良反应,患者需了解这些潜在风险,可咨询专业医生了解具体的副作用。

常见不良反应

患者可出现腹泻、疲劳、手足皮肤反应(PPE)、食欲下降和高血压等症状,这些症状通常在治疗初期出现,多数为1-2级,可通过支持性治疗和剂量调整进行管理。

严重不良反应

3-4级不良反应包括出血事件(如消化道出血)、动脉血栓栓塞、蛋白尿和颌骨坏死,一旦出现应立即停药并寻求医疗干预。

特殊系统影响

内分泌系统方面,可能引起甲状腺功能减退(联合治疗时发生率更高);消化系统可能出现肝毒性,表现为转氨酶升高;心血管系统需警惕高血压危象。

卡博替尼的注意事项

使用卡博替尼需遵循严格的用药规范和管理措施。

术前术后管理

计划手术(包括牙科手术)的患者,术前至少3周需停用卡博替尼。术后伤口完全愈合前不应恢复用药,以防影响伤口愈合。

药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)联用。必须合用时,需相应调整卡博替尼剂量(抑制剂减量20mg,诱导剂增量20mg)。

特殊人群监测

中度肝损伤患者需减量使用(从60mg减至40mg);孕妇禁用;哺乳期妇女应停止哺乳;育龄期患者需采取有效避孕措施至停药后4个月。

卡博替尼的疗效

卡博替尼在多种恶性肿瘤治疗中展现出显著的临床获益,成为晚期癌症的重要治疗选择。

肾细胞癌治疗

作为单药治疗晚期肾癌,中位无进展生存期延长,客观缓解率升高,与纳武单抗联合使用时,中位PFS延长。

肝细胞癌应用

用于索拉非尼治疗失败的肝癌患者,中位总生存期(OS)延长,较安慰剂组显著延长,疾病进展风险降低。

卡博替尼未中国上市,未进入中国医保,市面上有多款仿制药。患者可以通过正规渠道购买该药。注意甄别药品真伪,注意生产日期,避免买到假药劣药。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月26日的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692

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