马法兰（马尔法兰）纳入医保了吗？

成年口服用药马法兰（马尔法兰）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。马法兰（马尔法兰）为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。今天咱们就来了解一下马法兰（马尔法兰）纳入医保了吗？

据了解，2017年12月， Aspen 的马法兰（马尔法兰）片剂进口药获得国内注册批文，且此药也被纳入了2017年国家乙类医保。但目前国内还没有正式销售马法兰（马尔法兰）的。全球范围内性价比最高的马法兰（马尔法兰）来自南非，南非版马法兰（马尔法兰）规格是2mg*25片，一盒的售价在1000$左右。 南非版马法兰（马尔法兰）的药品价格信息及购买流程患者可以咨询医伴旅客服。

马法兰（马尔法兰）会增加血液和尿液中尿酸的浓度，急性非淋巴性白血病的患者使用melphalan治疗有些会转变成多发性骨髓瘤(multiple myeloma)。因此，必须个别厘定治疗效益与危险性的比例。马法兰（马尔法兰）的用法及用量，1天0.15mg/kg共7天，接着休息2～6周，然后维持量为1天0.05mg/kg。1天0.1～0.15mg/kg共2～3周或1天0.25mg/kg共4天，接着休息2～4周，然后维持量为1天2～4mg，1天7mg/㎡共5天，每5～6周1次。 

在不良反应方面：马法兰（马尔法兰）最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰（马尔法兰）后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰（马尔法兰）罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰（马尔法兰）有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰（马尔法兰）诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现马法兰（马尔法兰）过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因马法兰（马尔法兰）引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用马法兰（马尔法兰）后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。

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