氯苯二氯乙烷治疗肾上腺肿瘤效果如何？

氯苯二氯乙烷是一款用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的靶向药物，在临床治疗上比较常见，是很多癌症患者的救命稻草。

氯苯二氯乙烷治疗肾上腺肿瘤效果如何？ 

在一项临床试验中评估了氯苯二氯乙烷在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用氯苯二氯乙烷单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）；研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。

氯苯二氯乙烷服药指南

对于18岁以下的儿童，氯苯二氯乙烷的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量；成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克；如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。氯苯二氯乙烷治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止；对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，氯苯二氯乙烷的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用氯苯二氯乙烷。

药物相互作用：1、Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用；2、酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等；3、氯苯二氯乙烷可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，合并使用可使后者的药效下降，故需特别监察；4、服药者在使用其他药物前请先咨询主治医生意见。