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左旋苯丙氨酸氮芥治疗甲状腺癌的疗效如何呢？
医学编辑小黄
2020-05-22 17:01
已帮助: 240人
左旋苯丙氨酸氮芥单药使用或联合其他药物在治疗甲状腺癌方面表现出了良好的效果。左旋苯丙氨酸氮芥也叫马法兰，是双功能烷化剂，为细胞周期非特异性抗肿瘤药。作为苯丙氨酸氮芥的左旋体，本药作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。左旋苯丙氨酸氮芥可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成。其产生耐药性的机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转缓慢、DNA修改增强.抑制谷胱甘肽-S-转移酶可增强本药的抗肿瘤作用。
左旋苯丙氨酸氮芥为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
左旋苯丙氨酸氮芥由英国葛兰素史克公司生产，用药前应先咨询有关医生，需要注意的是，因为马左旋苯丙氨酸氮芥具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服左旋苯丙氨酸氮芥，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。
左旋苯丙氨酸氮芥可能会使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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