Nerlynx用法以及用量

Nerlynx是美国生物技术公司Puma Biotechnology研发的乳腺癌药物，2017年获批上市，用于早期、HER2阳性乳腺癌成年患者的治疗；Nerlynx是一种与表皮生长因子受体（EGFR）不可逆连接的激酶抑制剂，包括HER2及HER4。在体外，Nerlynx能降低EGFR及HER2的自身磷酸化，减少MAPK及AKT信号传递，以及呈现EGFR和/或HER2表达的癌细胞的活性抑制。其代谢产物M3，M6，M7及M11同样具有抑制活性。在小鼠异种移植模型中，口服Nerlynx可抑制EGFR及HER2表达的肿瘤细胞的生长。

Nerlynx推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年，患者在接受Nerlynx治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻；患有严重腹泻或肝损伤（肝毒性）的患者，应停止服用Nerlynx，怀孕或哺乳的妇女不应服用Nerlynx，因为Nerlynx可能会对发育中的胎儿或新生婴儿造成伤害。

Nerlynx注意的事项

腹泻：尽管用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质。重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用最小用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应永久停止Nerlynx。

胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

肝毒性：治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停止Nerlynx。