Cometriq副作用及处理

Cometriq已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，Cometriq被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

Cometriq在治疗过程中，避免不了出现一些副作用。Cometriq副作用有哪些，如何处理？

腹泻：可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。

口腔溃疡，对症处理：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。

消化道出血：如出现消化道出血，呕血，鲜血便或黑便，应加强观察。判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽等；对于下消化道出血者，应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。

经Cometriq治疗的患者中，有50%发生手足皮肤反应(PPES)，13%的患者发生的严重程度为重度(≥3度)。针对这种情况，患者在服用Cometriq治疗期间就应该做到以下这几点：1、应加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染;2、避免压力或摩擦;3、使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;4、必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。