Everolimus治疗期间要注意什么？

Everolimus用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者，那么，Everolimus治疗期间要注意什么？

1、非感染性肺炎：如患者出现有非特异性呼吸系统体征和症状（如缺氧、胸腔积液、咳嗽或呼吸困难）并经相应检查排除了感染、肿瘤和其它原因，应考虑非感染性肺炎的诊断。曾观察到个例死亡。

2、感染：Everolimus具有免疫抑制性，因此患者易于感染细菌、真菌、病毒或原虫，包括机会致病菌导致的感染。

3、接种疫苗：在Everolimus治疗期间应避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触。

Everolimus的药物相互作用

1、 CYP3A4和/或P-糖蛋白(PgP)抑制剂：避免使用CYP3A4的强抑制剂如，酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，奈法唑酮，沙奎那韦，泰利霉素，利托那韦，印地那韦，那非那韦，伏立康唑。

2、 CYP3A4诱导剂：避免同时使用强CYP3A4诱导剂如，苯妥英，卡马西平，利福平，利福布汀，利福喷丁，苯巴比妥。如患者需要一种强CYP3A4诱导剂同时给药，考虑Everolimus剂量从10 mg每天增加至20 mg每天，用5 mg增量。预计Everolimus剂量调整至无诱导剂观察到的AUC范围。但是，没有接受强CYP3A4诱导剂患者中这种剂量调整的临床资料。如终止强诱导剂，剂量应恢复至开始用强CYP3A4诱导剂前所用剂量。

3、已知葡萄柚汁和其它食物影响细胞色素P450和PgP活性可能增加Everolimus暴露治疗期间也应避免。

4、圣约翰草可能不可预测地减低Everolimus暴露而应避免。