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狄诺塞麦治疗期间要注意什么?

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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狄诺塞麦用于在有骨转移来自实体瘤患者中预防骨相关事件;那么,狄诺塞麦治疗期间要注意什么?

1、如果患者有低钙血症,禁止使用狄诺塞麦。

狄诺塞麦能显著降低血液中的钙含量,并且有相关死亡事件的报道。因此,在使用狄诺塞麦之前治疗低钙血症。在医嘱下服用钙和维生素D。如果感到痉挛、抽搐、抽筋、肌肉僵硬、手指、脚趾或口腔周围麻木或刺痛,立即告诉医生。

2、如果患者对狄诺塞麦过敏,禁止使用。

在使用狄诺塞麦的患者中报道过严重的过敏反应。如果使用狄诺塞麦出现了过敏反应,如:低血压,呼吸困难,喉咙紧,面部、嘴唇、舌头肿胀,出疹,瘙痒,荨麻疹,请立即就医。

3、严重的颌骨坏死

在实体瘤骨转移的三个临床试验中,狄诺塞麦组和唑来磷酸组发生颌骨坏死的患者比例为1.8% VS 1.3%。狄诺塞麦组发生颌骨坏死的中位时间为20.6个月。接受狄诺塞麦治疗的时间越长,严重颌骨问题的发生率越高。

开始狄诺塞麦治疗前,医生应该检查患者口腔。在使用狄诺塞麦的过程中,应保持良好的口腔卫生习惯。如果计划口腔手术或拔牙,需要提前告知你的医生。

4、异常股骨骨折

在使用狄诺塞麦的患者中报道过异常股骨骨折。症状包括髋关节、腹股沟或大腿出现新的异常的疼痛。

5、停止治疗后高钙血风险增加

对于骨巨细胞瘤患者及骨发育不成熟的患者来说,停止狄诺塞麦治疗后,高钙血风险增加,这可能是非常严重的。如果你有高钙血症的症状,如恶心、呕吐、头痛和警觉性下降,请立即告诉你的医生。

6、停止治疗后脊柱骨折风险增加

停止狄诺塞麦治疗后,脊柱骨折风险增加,特别是那些有风险因素历史的患者,如:骨质疏松或骨折。

参考资料: FDA说明书更新于2025年5月30日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125320

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