地诺单抗治疗骨转移疗效怎么样呢？

狄诺塞麦结合于RANKL，一种跨膜或可溶蛋白，对于破骨细胞的形成、功能、生存及负责骨吸收的细胞都有具有重要作用，调节了钙从骨的释放。

通过RANKL刺激，破骨细胞活性增强，介导了实体瘤中骨转移骨病理的发生。另外，骨的巨细胞肿瘤包含表达RANKL的基质细胞，破骨细胞样巨细胞表达RANKL受体，彼此信号传导导致骨溶解及肿瘤生长。

狄诺塞麦避免了RANKL激活其表达于破骨细胞、前体细胞、破骨样巨细胞表面的受体RANK而发挥作用。

那么，狄诺塞麦治疗骨转移疗效怎么样呢？

狄诺塞麦治疗骨转移的治疗效果：

1、II期临床试验，86%（30/35）使用狄诺塞麦的无法切除的或复发的GCTB患者出现肿瘤疗效（定义至少90%的巨细胞消失或靶病灶没有影响学进展达25周）。

2、II期临床试验，282例患者分为3组，1组是不可切除的GCTB患者，2组是严重手术并发症的术后GCTB患者，3组是之前使用狄诺塞麦研究的患者。1组中随访13个月后96%的患者未出现进展，2组随访9.2个月后74%患者未进行手术，62%的患者进行了手术但并发症减少。使用2个月后疼痛明显减轻。

特殊人群使用狄诺塞麦：

1、哺乳母亲：应选择停药或停止哺乳。

2、儿童：建议本药仅用于骨骼发育成熟的骨巨细胞瘤的青少年患者。

3、肾损伤患者：肌酐清除率小于30ml/min或进行肾透析的患者低钙血症发生风险较高，用药期间应适当补充钙和维生素D。

狄诺塞麦的禁忌症：低钙血症和对狄诺塞麦过敏患者禁用。