坦西莫司的治疗期间要注意什么？

坦西莫司是一种特异性哺乳动物雷帕霉素/（西罗莫司）靶蛋白抑制剂，由美国惠氏公司研发，坦西莫司作用的靶点mTOR蛋白是极其重要的一类蛋白，是哺乳动物代谢调节的中枢，参与多种细胞与组织的生理活动，在细胞生长、分化、转移和存活中有极其重要的地位，是肿瘤治疗中的一个热门靶标。

不过坦西莫司在治疗期间还有一些注意事项需要大家了解一下。

1、药物相互作用：

应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、印地那韦、奈法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、和伏立康唑)。葡萄柚汁也可能增加血浆西罗莫司的浓度(西罗莫司脂化物的一种主要代谢物)和应避免。如患者必须同时给予一种强CYP3A4抑制剂，根据药代动力学研究，应考虑坦西莫司剂量减低至12.5 mg/周。

应避免同时用强CYP3A4诱导剂(如地塞米松，苯妥物英，卡马西平，利福平，利福布汀，rifampacin)。如患者必须同时给予一种强CYP3A4诱导剂，根据药代动力学研究，应考虑坦西莫司剂量从25 mg/周增加直至50 mg/周。

2、特殊人群：

哺乳母亲：尚未明确坦西莫司是否存在于人乳汁中。由于动物实验研究发现坦西莫司的活性代谢无具有致癌的可能性，考虑药物对母亲的重要性，应该抉择终止哺乳还是终止给药。

妊娠：建议具有生殖能力的女性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。男性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。

儿童使用：未曾确定坦西莫司在儿童患者中的安全性和有效性。