




Empagliflozin最新版的说明书
通用名:恩格列净
商品名称:Jardiance
全部名称:恩格列净,欧唐静,Empagliflozin,Jardiance
适应症:
适用于治疗2型糖尿病。
与盐酸二甲双胍联合使用。
当单独使用盐酸二甲双胍仍不能控制血糖时,Empagliflozin可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用;
当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能控制血糖时,Empagliflozin可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量:
推荐剂量为10毫克,每天早晨一次,空腹或进食后给药。耐受Empagliflozin的病人,剂量可增加到25毫克。
肾损害患者:
开始使用Empagliflozin前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR(肾小球滤过率)低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用Empagliflozin。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡,应停用Empagliflozin。
肝损害患者:
肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
禁忌:
对Empagliflozin或其任何成分有严重过敏史;
重度肾损害、终末期肾脏病或透析 。
注意事项:
骨折:在一些临床试验中,观察到其他SGLT-2抑制剂增加了骨折的发生率。然而,对Empagliflozin试验数据的荟萃分析并没有显示骨折风险增加。
生殖道真菌感染:可能增加生殖道真菌感染的风险(如外阴阴道真菌感染、外阴阴道念珠菌病、外阴阴道炎、念珠菌性龟头炎、龟头炎)。有这些感染史的患者或未割包皮的男性风险更大。
超敏反应:已观察到超敏反应(如血管水肿、皮肤、荨麻疹);如果发生超敏反应,应立即停止,并按指示进行治疗。对Empagliflozin有严重过敏者禁用。
低血压:可因血管内容量减少引起症状性低血压,尤其是肾功能损害(即eGFR<60 mL/min/1.73㎡)、老年人、服用其他降压药患者(如利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂[ARBs])或收缩压低的患者。评估有低血压风险的患者在开始治疗前的容量状态,如果耗尽,进行纠正;监测开始治疗后低血压的症状和体征。
妊娠:根据动物数据显示存在肾脏不良反应,不建议在妊娠中期及晚期使用本品。妊娠妇女使用本品的数据有限,不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊娠期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。
疾病相关母体和/或胚胎/胎儿风险:妊娠期糖尿病控制不佳会增加母体出现糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、自然流产、早产、死产及分娩并发症的风险。糖尿病控制不佳会增加胎儿出现重大出生缺陷、死产及巨大儿相关发病的风险。
儿童用药:尚未建立本品在年龄小于18岁的儿科患者中的安全性和有效性。
哺乳期:Empagliflozin可随哺乳大鼠的乳汁分泌。由于人类肾脏成熟是在子宫内和生后前2年内(可能发生哺乳期暴露)完成的,因此可能对人类肾脏发育造成风险。由于接受本品的哺乳期婴儿有可能发生严重不良反应,因此应告知女性,不建议在哺乳期使用本品。
适用范围:不适用于糖尿病酮症酸中毒或1型糖尿病患者。
贮藏:
Empagliflozin要储存于25°C(77°F);允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间偏移。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629