




达克替尼,商品名:多泽润,是国际医药巨头辉瑞公司研发的抗癌新药。达克替尼在中国获批单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。
那么,达克替尼常见副作用要怎么处理?
在使用达克替尼靶向药物的时候,也要了解相应的副作用问题。达克替尼常见的有便秘,食欲下降,用药恶心,身体出现浮肿等一些症状。
达克替尼副作用处理:
1)便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克,两种均为比较安全药物,可将肠道内食物稀释软化润滑,有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。2)服药时有恶心,可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。3)活动后下肢水肿尽量平卧,减少活动,严重时可以使用利尿剂,同时注意补钾。4)其他副作用根据指标对症处理,或及时就诊。
一项临床试验当中,依旧是用达克替尼与吉非替尼作比较,对转移肉瘤进行增值测定、克隆生成器测定、抗失巢凋亡试验等,结果显示达克替尼在抑制EGFR、HER2、Akt和ERK活化方面都比吉非替尼更有效。
患者表现出的副作用主要是皮疹和腹泻,比较容易接受,但是副作用的发生率整体来说比吉非替尼要高一些,除却吉非替尼更容易引起谷丙转氨酶升高之外,在其余的副作用方面新药都是有所欠缺的,尤其发生甲沟炎和口腔炎的人数当中,达克替尼组几乎是吉非替尼组的3倍。如果在未来达克替尼投入到临床,那么疗效与副作用的发生需要患者进行权衡。
总的来说,达克替尼和吉非替尼相比,有更好的疗效,但同时副作用的发生率也更大。这与两种药的作用机制有关:第一代靶向药吉非替尼是与作用靶点竞争性抑制,起效扭扭捏捏;第二代靶向药达克替尼则是直接不可逆地结合靶点,快准狠。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288