达可替尼治疗肺癌效果如何？

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布，达可替尼比吉非替尼能多延长半年以上的总生存期，令人欢欣鼓舞。今天咱们就来详细看一下达可替尼治疗肺癌效果如何？

德国的肿瘤学杂志《肿瘤学焦点（Im Focus Onkologie）》刊登了EGFR-TKI类抗癌药达可替尼的最新临床III期试验报告显示：在四百余位无脑转移的非小细胞肺癌患者当中，使用达可替尼的无进展生存期（14.2个月）是吉非替尼（9.2个月）的1.5倍。

一项III期临床实验（代号ARCHER 1050），主要是比较达可替尼与吉非替尼的疗效和安全性。研究的人群主要是EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌，之前没有接受过系统的治疗，没有CNS（中枢神经系统）转移，也没接受其他的EGFR靶向药物治疗。

需要注意的是452名入组的患者中，其中有231名患者是中国患者。达可替尼组患者的使用计量为45mg，而吉非替尼的计量为250mg。

目前国际上已经披露的数据表明，相比吉非替尼，达可替尼具有疗效优势。中位无进展生存期PFS为14.7个月，而吉非替尼是9.2个月。研究者评审的数据，达可替尼的PFS为16.6个月，而吉非替尼为11个月。

在2018年ARCHER 1050试验中，二代达可替尼头对头挑战一代吉非替尼治疗EGFR+NSCLC患者，在2018年ASCO公布的最新临床数据显示： 

（1）达可替尼和吉非替尼的客观缓解率相似，分别为75%和 72%，但其无进展生存期（PFS）为14.7个月，持续反应时间为14.8个月，比吉非替尼治疗提升半年。说的通俗点，就是二代达可替尼更不容易耐药。 

（2）达可替尼组患者的总生存期（OS）达到34.1个月，将近3年，较吉非替尼的26.8个月而言，提高了7.3个月，30个月的OS率为56.2%对吉非替尼46.3%，在OS方面，完胜一代吉非替尼。 

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