拜瑞妥常见副作用
医学编辑小翟
2022-10-26 14:52
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拜瑞妥是一种口服，具有生物利用度的Xa因子抑制剂，其选择性地阻断Xa因子的活性位点，且不需要辅因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化X因子为Xa因子（FXa)，在凝血级联反应中发挥重要作用。拜瑞妥在人体剂量依赖性抑制Xa因子活性，应用Neoplastin®试剂测定的凝血酶原时间（PT)、活化部分凝血活酶 时间（aPTT)及HepTest®肝素定量检测可见剂量依赖性延长。抗Xa因子活性同样受利伐沙班影响。众所周知服用任何药物都有副作用，那么服用拜瑞妥可能产生什么副作用呢？
1.出血风险；在ROCKET AF试验中，与永久性停药相关的最常见的不良反应为出血事件，发生率为拜瑞妥组4.3%、华法林组 3.1%。在两个治疗组中因非出血不良事件而停药的发生率接近。2.脊柱/硬膜外外血肿。3.瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高；4.血液及淋巴系统疾病：粒细胞缺乏症、血小板减少；5.胄肠道疾病：腹膜后出血；6.肝胆疾病：黄疸、胆汁淤积、肝炎（含肝细胞损伤）；7.免疫系统疾病：超敏反应、过敏反应、过敏性休克、血管性水肿；8.神经系统疾病：脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、轻偏瘫；9.皮肤及皮下组织: Stevens-Johnson 综合征。
另外拜瑞妥有些患者是不能用的：
1.对拜瑞妥或片剂中任何辅料过敏的患者。2.有临床明显活动性出血的患者。3.具有大出血显著风险的病灶或病情，例如目前或近期患有胃肠道溃疡，存在出血风险较高的恶性肿瘤，近期发生脑部或脊椎损伤，近期接受脑部、脊椎或眼科手术，近期发生颅内出血，已知或疑似的食管静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形。4.除了从其他治疗转换为拜瑞妥或从拜瑞妥转换为其他治疗的情况，或给予维持中心静脉或动脉导管所需的普通肝素（UFH)剂量之外，禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗，例如UFH、低分子肝素（依诺肝素、达肝素等）、肝素衍生物(磺达肝癸钠等）、口服抗凝剂（华法林、阿哌沙班、达比加群等）。5.伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child Pugh B和C级的肝硬化患者。6.孕妇及哺乳期妇女。
以上就是拜瑞妥副作用的内容，希望可以帮助到您。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
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用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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