阿糖胞苷治疗效果好吗？

阿糖胞苷治疗效果好吗？一项研究表明，在阿糖胞苷方案中增加clofarabine，虽然不能增加复发难治性急性髓系白血病老年患者的整体存活率，但能相显著改善其无进展生存。通过提高总有效率及无进展生存率，这一组合可以让更多的患者缓解以进行移植，研究发表在5月14日的JCO杂志上。

德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Dr. Stefan Faderl博士及其同事指出，年轻的AML患者的五年生存率在1975年到2002年间，从11.9%提高到52.1%，但大于50岁的患者在这一期间只从4.4%提高到11.2%。

研究的中位年龄为67岁。患者被随机分组，分别接受连续5天的阿糖胞苷+clofarabine或阿糖胞苷+安慰剂。两组患者的总生存率无差异（6.6VS6.3个月）。但阿糖胞苷+clofarabine组的总有效率（46.9%vs22.9%），四个月无进展生存率（37.7%vs16.6%），总体无进展生存（危险比0.63）均较好。

但阿糖胞苷+clofarabine组的30天诱导治疗死亡率更高（6%vs5%，p<0.01），严重不良反应事件更普遍（60%vs49%），严重感染死亡更常见（38%vs22%），由治疗相关的不良反应导致的死亡也更多（6.2%vs1.9%）。 研究人员指出，应用这一组合进行诱导缓解后行造血干细胞移植可带来长期缓解或治愈。16%应用此组合治疗的移植患者及9%的其他患者在研究治疗后行造血干细胞移植得到了缓解。