阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。
阿糖胞苷为细胞周期的特异性药物,针对急性粒细胞白血病疗效是最好的,对急性单核细胞白血病以及急性淋巴细胞白血病也有效,一般需要与其他药物进行合并应用。对于恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌也有一定的疗效。对于病毒性的角膜炎,以及流行性的结膜炎也有一定的疗效。用法一般按照静脉注射一次,为2mg/公斤体重,一日一次,连续应用10-14日,如果没有明显的不良反应,剂量可以加大到4-6mg/公斤体重。中剂量的阿糖胞苷一般是以0.5-1g/㎡进行治疗,一日2次,以2-6日为一个疗程。还有就是腔内注射,阿糖胞苷可以预防治疗脑膜白血病。阿糖胞苷治疗白血病患者效果怎么样?
临床试验显示,venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)一线治疗急性髓性白血病(AML)。与安慰剂+阿糖胞苷治疗组相比,venetoclax+阿糖胞苷治疗组死亡风险降低25%。在初步分析(中位随访12个月)时,中位OS为7.2个月,安慰剂+阿糖胞苷治疗组中位OS为4.1个月。与安慰剂+阿糖胞苷治疗组相比,venetoclax+阿糖胞苷治疗组完全缓解率显著提高(27.3%vs7.4%)。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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