肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。2007年5月,美国FDA批准坦西莫司用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗。
随着社会的进步,人们的健康意识的提高,越来越多的人开始认识肾癌这种疾病,晚期肾细胞癌的预后通常较差,5年的生存率极低,并且对于化疗不敏感。几十年来,免疫治疗是唯一具有一定疗效的治疗手段,但是其毒副作用较大,限制了免疫治疗的应用。坦西莫司是一种mTOR(雷帕霉素靶蛋白)的抑制剂。在Ⅲ期临床研究中对晚期肾细胞癌具有良好的疗效,延长总生存期至10.9个月。
体外研究中发现,坦西莫司可抑制mTOR激酶后导致一定的血管生长因子(如血管内皮生长因子)水平下降,进而阻止新生血管的发展,也是目前惟一能显著延长患者生存期的药物。共有626例来自26个国家209个地区的肾细胞癌患者入组坦西莫司的IIl期临床试验,随机进入干扰素治疗组(3×106—18×106U,每周3次,SC)、坦西莫司治疗组(25mg,每周1次,iv)和坦西莫司+干扰素组(Torisel15mg,每周1次,iv,干扰素6×106U,每周3次,SC)。结果显示,坦西莫司比干扰素显著延长患者生存率达49%(10.9V8.7.3个月,P=0.0078);在次级评价指标上,坦西莫司比仅干扰素显著延长患者的无进展(病情不进一步恶化)生存期(5.5VS.3.1个月,P=0.0001)。坦西莫司和干扰素联合使用未显示更好的作用。
那么很多患者会问坦罗莫司一盒售价多少钱呢?遗憾的是坦西莫司在国内没有上市,所以没有国内的价格。目前美国辉瑞土耳其版售价在16500元左右,比较便宜的是土耳其售卖的坦西莫司,患者可以根据自身情况选择性购买。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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