




达克替尼(多泽润,达可替尼)是二代酪氨酸激酶抑制剂,可以一线用药治疗EGFR基因突变的NSCLC,2018年9月27日,美国食品和药物管理局(FDA)批准达克替尼(多泽润,达可替尼)用于转移性NSCLC患者的一线治疗——基因检测后表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变阳性的患者。今天咱们就来详细了解一下达克替尼(多泽润,达可替尼)怎么吃?
达克替尼(多泽润,达可替尼)推荐剂量为口服45毫克,每日一次,含或不含食物。如果需要减少剂量,那么第一次剂量减少应该是每天一次30毫克,第二次减少剂量应该是每天一次15毫克。
临床试验数据:达克替尼(多泽润,达可替尼)的获批是基于3期临床试验ARCHER 1050。研究结果显示,达克替尼(多泽润,达可替尼)组vs吉非替尼组:客观缓解率(ORR):分别为75%和72%(无显著差异);中位无进展生存期(mPFS):分别为14.7个月和9.2个月;中位缓解持续时间(mDOR):分别为14.8个月和8.3个月;总生存期(OS):分别为34.1个月和26.8个月;总生存率(30个月):分别为56.2% 和 46.3%。
常见的达克替尼(多泽润,达可替尼)不良反应:最常见的不良反应是(发病率> 20%)腹泻,皮疹,甲沟炎,口腔炎,食欲减退,皮肤干燥,体重减轻,脱发,咳嗽和瘙痒。
一项针对携带EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的III期临床实验,实验结果显示,服用达克替尼(多泽润,达可替尼)的患者,中位总生存期为34.1个月,也就是说有一半的患者生存期超过了34.1个月。而服用易瑞沙的患者,中位总生存期是26.8个月,达克替尼(多泽润,达可替尼)延长了7个月。中位无进展生存期,达克替尼(多泽润,达可替尼)是14.7个月,即有一半的患者超过14.7个月病情没有进展。而易瑞沙是9.2个月。
对于19外显子缺失者,达克替尼(多泽润,达可替尼)组中位无进展生存期为14.6个月,厄洛替尼组为9.6个月。在总体生存期比较上,达克替尼(多泽润,达可替尼)组为26.6个月,厄洛替尼组为24.2个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288