




Planep是新一代选择性醛固酮拮抗剂,由辉瑞/法玛西亚公司开发,用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗,那Planep的用法用量是怎样的呢?
一、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭:推荐剂量是50mg/次,1次/day,初始剂量应该为25mg/次,1次/day,并在4周内在患者奈受的条件下,逐渐增加剂量到50mg/次,1次/day。
二、抗高血压:Planep可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次,1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显,可以提高到50mg/次,2次/day。不推荐更高的用药剂量,否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。
Planep可能需要根据钾水平调整剂量。
肾功能不全:如果CrCl <50 mL / min或男性血清肌酐> 2 mg / dL或女性> 1.8 mg / dL则禁忌。
肝功能损害:无需调整剂量。
剂量考虑因素:在服用中度CYP3A抑制剂的MI后CHF患者中,每日一次不超过25 mg;高血压患者服用中度CYP3A抑制剂,每日一次25毫克; 对于血压反应不足,可以将剂量增加至每天两次最多25mg。
老年人
高血压:最初50毫克PO qDay;可增加至50毫克PO q12hr;完全治疗反应可能需要长达四周的时间;剂量> 100毫克/天可能发生高血钾症。
MI后心力衰竭:最初25毫克PO qDay;可耐受,可在4周内每日一次滴定至最大50 mg。
Planep可能需要根据钾水平调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437