用雷帕鸣治疗时需要注意什么？

雷帕鸣（sirolimus）在临床中主要用于防治肾、肝等移植物的排异反应，尤其适用于并发肾功能不良、震颤、高血压的患者。该药与环孢素联合应用可产生协同作用，比单独使用其中任何一种的效果都要好，也比西罗莫司加麦考酚酸酯或环孢素加麦考酚酸酯联合应用的效果好。

尽管如此，患者在实际接受该药治疗的过程中，还是会出现一些不良反应，甚至还会导致各种不良事件的发生，对患者的健康和生命带来了一定的威胁。对此，患者一定要注意以下几个方面的事项：

（1）该药的使用方法为口服，每日一次。

（2）患者在接受肾移植后，应尽可能早地开始服用。新的移植受者第一次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。建议肾移植患者的负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。

（3）对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女等，都应禁用该药品。

（4）由于西柚汁能够聪哥不同程度是哪个减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，所以患者在服用雷帕鸣时最好不好用西柚汁送服或稀释本药。

（5）建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。

（6）由于雷帕鸣（西罗莫司）剂型、规格不同，其用法用量可能存在差异，所以患者在接受该药品治疗前，一定要仔细阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。