用拜复乐要注意什么？

使用拜复乐需要的注意事项：

1、肌腱病和肌腱断裂

拜复乐会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂风险增加，最常发生在跟腱，发生的时间在使用后数小时或数天，或治疗结束后几个月，以60岁以上和使用皮质类固醇药物的患者风险性增加。 因此禁用于孕妇、哺乳期妇女以及未满18岁的儿童。

2、QT间期延长

免用于QT间期延长、持续心率失常、未治疗的低钾或低镁血症以及使用QT间期延长、应避免拜复乐与 IA 类（奎尼丁、普鲁卡因胺片）和 III 类（索他洛尔、胺碘酮）抗心律失常药同时使用。肝功能异常的患者使用时应监测心电图。

3、中枢神经系统影响

使用拜复乐可能会导致中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁或自杀想法或行为。与非甾体抗炎药联用会增加患者中枢神经系统的刺激和抽搐风险。

4、血糖干扰

使用拜复乐有报告血糖双向受到干扰，主要发生在那些同时口服降糖药或使用胰岛素的老年患者中。联用时，需密切监测血糖，如发生低血糖反应，需立即停用拜复乐并开展适当治疗。

5、光敏感性/光毒性

使用拜复乐后暴露于阳光或紫外线照射下，会发生中度或严重的光敏感性/光毒性，后者表现为烧灼感、红斑、水泡、渗出、水肿等。使用期间及使用后，避免剧烈的体力运动以及注意避免阳光和紫外线的照射。

6、其他

抗酸药、硫糖铝、复合维生素和其他含有多家阳离子的产品降低拜复乐的吸收。因此，使用这些药物至少4h前或8h后口服拜复乐。