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托珠单抗作用和副作用

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郭药师
2024-12-05 14:27:17
已帮助: 501人

托珠单抗(tocilizumab)是一种白细胞介素-6 受体(interleu⁃kin-6 receptor,IL-6R)拮抗剂,临床上主要用于治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic ar⁃thritis,SJIA)。将其用于适应症患者的治疗之中,其可通过抑制IL-6受体的活性而发挥作用。其中,IL-6是一种促炎性细胞因子,它的释放可以促发一系列下游的促炎症反应。而托珠单抗便是通过阻断IL-6与可溶性及膜结合的IL-6受体结合,抑制IL-6的信号转导,从而减少病理性炎症反应,使得患者从中获益。

可是尽管如此,托珠单抗还是会产生一些副作用。2019年7月17日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布信息,警示已有报告使用托珠单抗(商品名:雅美罗)治疗出现严重肝损伤的病例,这些病例出现在开始治疗 2 周到使用 5 年以上。 MHRA 建议开始托珠单抗治疗之前,应先检查谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,并在治疗的前 6 个月每 4 ~ 8 周监测 1 次。

托珠单抗会引起暂时或间歇性的轻度至中度肝转氨酶升高,当与潜在的肝毒性药物(例如甲氨蝶呤)联合使用时,发生率会增加。 欧盟的一项持续评价发现,在极少数情况下,托珠单抗治疗与严重的肝损伤有关。

对来自临床试验、非干预性研究、自发报告和公开文献的数据进行的评价确定了全球范围内的 8 例与托珠单抗相关的药物引起的肝损伤,包括急性肝衰竭、肝炎和黄疸。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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