依普利酮对高血压能有多大疗效？

依普利酮对高血压能有多大疗效？试验比较依普利酮及氯沙坦治疗高血压的疗效及安全性。方法入选患者80例，随机分为依普利酮组和氯沙坦组，各40例。分别予依普利酮片50mg，氯沙坦钾片50mg，1次/d，口服，疗程12周。治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标，24h动态血压，记录不良反应.结果与治疗前比较，两组血压明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组比较，依普利酮与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P大于0.05).两组生化指标比较，差异无统计学意义。结论依普利酮与氯沙坦，1次/d，服用50 mg均能有效控制轻，中度高血压患者的血压，安全性及依从性好。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。

依普利酮的作用机制：只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。