甲状腺癌患者服用乐伐替尼治疗的效果

乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1-3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂，由日本卫材研发，2015年在美国获批用于治疗甲状腺癌，随着研究的不断深入，乐伐替尼也被批准用于肾癌和肝癌的治疗。

乐伐替尼最早是用于治疗甲状腺癌患者的，那甲状腺癌患者使用乐伐替尼的效果是怎样的呢？

SELECT研究是关于乐伐替尼治疗甲状腺癌的一项3期临床试验，该研究纳入了392例碘难治性/抵抗性分化型甲状腺癌患者，随机接受乐伐替尼每日一次，每次24mg，口服治疗或安慰剂治疗。结果显示，使用乐伐替尼大大提升了患者的中位无进展生存期，乐伐替尼组为18.3个月，安慰剂组为3.6个月，也就是说将有一半以上的患者在一年半的时间内不会有疾病的继续进展。

乐伐替尼相比于安慰剂能降低约80%的疾病进展和死亡风险（HR=0.21）。从无进展生存曲线上还能够明显的拖尾效应，超过40%的患者无进展生存期达到26个月。乐伐替尼相比于安慰剂体现了绝对的优势。

甲状腺癌患者服用乐伐替尼的治疗效果十分明显，患者的生存期得到延长。为了保证药物效果的发挥，在治疗过程中患者需要谨遵医嘱，推荐剂量为每日一次，每次24mg。乐伐替尼应持续服用直至患者产生不可耐受的不良反应或完全耐受为止，如果没有发生，则应按疗程、遵从医嘱服用，不建议中途私自停药。