服用阿来替尼的注意事项

阿来替尼商品名安圣莎，别名艾乐替尼，阿雷替尼，能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、扩增等。2015年12月，美国FDA批准罗氏的阿来替尼上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者。

阿来替尼应该在有经验的正规医生的指导下用药，阿来替尼是一种口服药，每日服用2次，推荐剂量是600 mg。应直接吞服，不要压碎，溶解或打开胶囊。服用阿来替尼后发生呕吐，不要补吃，第二天再正常吃。如果副作用严重难以忍受，可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减，如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量，应该永久停止本品治疗。

服用阿来替尼的注意事项：

1、肝脏毒性。在接受阿来替尼治疗的405名患者中，4.6%的患者AST升高超过正常上限(ULN)的5倍，5.3%的患者ALT升高超过正常上限的5倍，3.7%的患者胆红素升高超过正常上限的3倍。这些事件中的大多数(69%的肝转氨酶升高和68%的胆红素升高)发生在治疗的前3个月。

在治疗的前3个月，每2周监测肝功能，包括ALT、AST和总胆红素，之后每月监测一次，对转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的检测。根据药物不良反应的严重程度，减少剂量或暂停使用或永久停用阿来替尼。

2、间质性肺病(ILD)/肺炎：0.4%患者发生。被诊断ILD/肺炎患者立即不给阿来替尼和如已确定没有ILD/肺炎的其他潜在原因永久地终止。

3、心动过缓：常规地监视心率和血压。如果出现相关症状，不给阿来替尼然后减低剂量，或永久地终止。