达克替尼是几代靶向药？

达克替尼是几代靶向药？阿法替尼（afatinib）是口服不可逆EGFR-TKI药物，2013年被FDA批准用于具有EGFR突变的NSCLC患者的一线治疗。与化疗相比，阿法替尼治疗组的PFS显著优越于化学治疗组，治疗反应率高达56%。

达克替尼（多泽润）是在模拟吉非替尼结构的基础上加入了迈克尔受体。对于具有EGFR L585R/T790M双突变的非吸烟NSCLC患者而言，4个月的PFS率高达96%，1年的PFS率达到77%，中位PFS为17个月，而且74%的患者经过埃克替尼治疗后达到了部分缓解水平。

第三代EGFR-TKI为不可逆的选择性EGFR-TKI药物，主要药物有奥希替尼osimertinib（AZD9291）、olmutinib（HM61713）以及在临床阶段的EGF816、ASP8273等。

达可替尼标准剂量为：每日口服45毫克。基于症状和经历的副作用可能需要减少剂量。在使用达可替尼治疗期间，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）和CYP2D6底物相互作用。患者应接受达克替尼治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性。使用之前需要咨询主治医生，了解个性化剂量和与其他药物的相互作用。

达克替尼（多泽润）已知的副作用或不良反应有以下几种：腹泻、皮疹 、甲沟炎（指甲感染）、口腔炎（口腔和嘴唇发炎）、食欲下降、皮肤干燥、减轻体重、脱发（局部脱发）、咳嗽、瘙痒症（严重瘙痒）。处方信息中列出的严重不良反应包括：腹泻和间质性肺病。副作用来看，达克替尼（多泽润）的3级以上不良反应大于吉非替尼，减量率也大于后者，说明达克替尼（多泽润）总体副作用略大于第一代药物，这一点也不能完全忽视。但是，将初始剂量的45mg减量至30mg，能明显降低副作用，同时并不影响疗效。